COMPLICACIONES CRÓNICAS

Las manifestaciones crónicas de la DM son lesiones, más o menos específicas, que afectan a distintos órganos de las personas diabéticas y que comprometen su calidad y expectativa de vida. 

Las lesiones en las que está implicada la microangiopatía diabética (o alteraciones de los pequeños vasos sanguíneos) son muy específicas de la enfermedad y afectan principalmente la microcirculación de la retina (retinopatía diabética) y del riñón (nefropatía diabética). 

Las lesiones macrovasculares comprometen la circulación de mediano y gran calibre (macroangiopatía diabética) y presentan y comparten características similares con la arteriosclerosis. En general, se acepta que las personas con DM tipo 2 presentan más frecuentemente complicaciones macroangiopáticas, aunque no están exentas de padecer complicaciones microvasculares. De la misma manera, los pacientes con DM tipo 1 presentan principalmente complicaciones microangiopáticas, pero a lo largo de la evolución de la enfermedad también pueden padecer graves complicaciones macrovasculares. Las distintas complicaciones crónicas de la DM pueden presentarse aisladamente, aunque a menudo se asocian diferentes manifestaciones tardías en una misma persona. Con el aumento de la expectativa de vida y la mayor evolución de la enfermedad, se aprecia un considerable solapamiento entre las distintas complicaciones crónicas. Como norma, suelen iniciarse a partir de los 10-15 años de hiperglucemia franca. No obstante, en algunos casos pueden aparecer de forma precoz y hasta pueden estar presentes en el momento del diagnóstico o ser el motivo por el que se diagnostica una DM, principalmente en aquellas situaciones en las que la enfermedad se ha diagnosticado demasiado tarde y también en personas de edad avanzada.